Le 3 mars dernier, l’Assurance Maladie a mis en place le téléservice « declare.ameli.fr » pour permettre aux employeurs de déclarer leurs salariés sans possibilité de télétravail et qui sont contraints de rester à domicile, suite à la fermeture de l’établissement accueillant leur enfantCe téléservice de déclaration en ligne est étendu, à compter du 18 mars aux personnes dont l’état de santé conduit à les considérer comme présentant un risque de développer une forme sévère de la maladie Covid-19.

Ces personnes sont, conformément à un avis rendu par le Haut Conseil de la santé publique :

  • ·      les femmes enceintes ;
  • ·      les personnes atteintes de maladies respiratoires chroniques (asthme, bronchite chronique…) ;
  • ·      les personnes atteintes d’insuffisances respiratoires chroniques ;
  • ·      les personnes atteintes de mucoviscidose ;
  • ·      les personnes atteintes d’insuffisances cardiaques (toutes causes) ;
  • ·      les personnes atteintes de maladies des coronaires ;
  • ·      les personnes avec antécédents d’accident vasculaire cérébral ;
  • ·      les personnes souffrant d’hypertension artérielle ;
  • ·      les personnes atteintes d’insuffisance rénale chronique dialysée ;
  • ·      les personnes atteintes de Diabète de type 1 insulinodépendant et de diabète de type 2 ;
  • ·      les personnes avec une immunodépression :
  • o  personnes atteintes de pathologies cancéreuses et hématologiques, ou ayant subi une transplantation d’organe et de cellules souches hématopoïétiques,
  • o  personnes atteintes de maladies inflammatoires et/ou auto-immunes recevant un traitement immunosuppresseur,
  • o  personnes infectées par le VIH ;
  • ·      les personnes atteintes de maladie hépatique chronique avec cirrhose ;
  • ·      les personnes présentant une obésité avec un indice de masse corporelle (IMC) égal ou supérieur à 40.

Conformément aux décisions gouvernementales, ces personnes doivent impérativement rester à leur domicile, en arrêt de travail, si aucune solution de télétravail n’est envisageable. Elles peuvent désormais se connecter directement, sans passer par leur employeur ni par leur médecin traitant, sur le site declare.ameli.fr pour demander à être mises en arrêt de travail pour une durée initiale de 21 jours. Cet accès direct permet de ne pas mobiliser les médecins de ville pour la délivrance de ces arrêts

Cet arrêt pourra être déclaré rétroactivement à la date du vendredi 13 mars.

https://www.ameli.fr/hautes-pyrenees/assure/actualites/covid-19-extension-du-teleservice-declareamelifr-aux-personnes-risque-eleve

Nous rappelons que l'usage d'hydrocortisone dans l'insuffisance surrénalienne est à visée de remplacement (substitution) d'une hormone vitale de la fonction surrénalienne, ce qui ne doit pas être confondu avec la prise de corticoïdes de synthèse à forte dose à visée anti-inflammatoire.

La prise d'hydrocortisone en traitement substitutif adapté par le médecin n'augmente pas le risque infectieux et son arrêt expose à un risque vital par insuffisance surrénale aigüe.

 

Professeur Touraine, le 15 mars 2020.